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喝咖啡會心律不整？最新研究這樣說
作者Elsevier全球醫藥新知 | 早安健康 – 2016年12月11日 上午8:00
【早安健康／ELSEVIER全球醫藥新知】 《JAMA Intern Med》於今年10月發表的一項研究中，研究者招募左心室射出分率＜45%的心衰竭患者，並隨機接受大劑量咖啡因或乳糖治療，旨在澄清咖啡因對室上性和室性心律不整的影響。研究發現，兩個治療組間室性和室上性早期收縮、二聯律、成對聯律、非持續性心搏過速發生數量無明顯差異。此外，咖啡因對平板試驗後心率變異性也無明顯影響。
上述研究結果提示，對於中重度心臟收縮功能不全的患者，攝入大劑量咖啡因並不會導致心律不整風險增加。
專家評論
美國印第安那大學醫學院 Douglas P Zipes 教授
在這項出色的研究中，作者將51例中重度左心室收縮功能不全（平均射出分率為29%）的心衰竭患者隨機分為兩組，5小時內分別接受安慰劑或500 mg咖啡因治療。作者發現，咖啡因治療患者心律不整發生率無明顯增加，在這個群體中大劑量咖啡因治療不會導致心律不整。
對於這個研究結論我有諸多質疑。我不能反駁這個研究結果，資料就是資料，但這僅是一小組患者群體，且有半數受試者經常喝咖啡。由於咖啡因會使我夜不能寐，多年以前我只飲用無咖啡因的咖啡。然而，隨著時間的推移，我逐漸在日間更多飲用普通咖啡，也開始適應了咖啡因的作用。現在，晚餐後我會習慣性喝兩杯普通濃咖啡，並能夠像嬰兒一樣安睡。經驗豐富的臨床醫師可能都碰到過飲用咖啡後出現心悸、心房顫動或過度焦慮的患者。咖啡因是一種交感神經系統興奮劑，透過拮抗腺苷酸受體發揮作用。曾有研究報告，氣喘患者在飲用一杯咖啡後呼吸有所改善。
我認為，不同群體對咖啡因的敏感性存在差異，因此這項研究應在那些飲食咖啡後出現症狀的患者中重複一遍。臨床醫師需關注這項研究，也應謹慎解讀，為每例患者給出個體化的咖啡因使用建議。
Short-Term Effects of High-Dose Caffeine on Cardiac Arrhythmias in Patients With Heart Failure: A Randomized Clinical Trial
JAMA Intern Med 2016 Oct 17;[EPub Ahead of Print], P Zuchinali, GC Souza, M Pimentel, D Chemello, A Zimerman, V Giaretta, J Salamoni, B Fracasso, LI Zimerman, LE Rohde
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知
內容轉載自：愛唯醫學網
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淋巴按摩的部位和技法
1胸腺按摩
前胸劍突外，有胸腺器官。胸腺是身體產生免疫細胞——T淋巴細胞最重要的地方。按摩方法：隨時用手掌，上起頸、下止胸窩上部，輕輕地上下來回進行按摩，一天200下，就可以時時增強您的免疫力。
2淋巴結按摩
由於淋巴結是細菌和體內老化廢棄物等殘骸極易滯留堆積的地方。淋巴結好像是進入主幹線的交叉路口。如果交叉路口阻塞了，其流動當然會惡化，所以對淋巴結本身的按摩也是必需的。儘管全身共有800多個淋巴結，但其中重要淋巴結僅有5個。它們靠近皮膚表面，我們是可以摸到的，它們是：頸根處的頜下淋巴結、鎖骨上方的鎖骨淋巴結、腋下的腋窩淋巴結、大腿根部的腹股溝淋巴結和膝蓋後方的膝窩淋巴結。按摩時可以將淋巴結視作泵一樣，對它們進行壓迫和放鬆，用手指肚按壓，五指併攏，重複5～7次，基本要領是數三下按一次，數三下回复。手指不要離開皮膚，要具有彈性。如果強力下按，有時會導致淋巴結出現炎症，因此要輕按，如果感到疼痛，就說明您的手法過重了。另外，按摩時間也不要過長。
3肌膚按摩
肌膚按摩時要知道淋巴液向哪個方向流動。微細的淋巴管在中途合流後形成較粗的淋巴管，最後達到鎖骨處與靜脈相連，因此會在各處形成淋巴結。朝向淋巴結進行是肌膚按摩的根本方法。按摩時，您要尋找的目標便是上面所述的那五個淋巴結，在放鬆的狀態下，使用掌心和手指密切接近肌膚，慢慢地、輕輕地按摩，使淋巴液一下一下地流向附近的淋巴結，一般要按摩6次。淋巴液的流動速度是每分鐘24厘米，是非常緩慢的。過快、過強都會造成事倍功半的後果。
4揉捏法
主要是揉捏僵硬的肌肉，使之輕柔放鬆，促進淋巴液的流動。用手指或手掌揉、捏、擰。基本上在每一個部位進行3～6次動作。如果身體用力的話，肌肉愈發僵硬，因此做動作時要放鬆。
5指彈法
是一種只應用於面部的方法，以輕彈肌膚的方式，使淋巴液在肌膚表面擴展。用手接觸肌膚後，突然移開手，為一次。在面部塗上美容液或者美容霜後進行。由於肌膚與手的黏著性強，因此能夠有效地起到按摩淋巴的作用.
四、毒素自己查
你的身體淋巴毒素有多少？
1、皮膚：雞皮，扁平疣，濕疹，牛皮癬，瘡毒，毛孔粗大，黑頭，粉刺，色斑，雙下巴，2、2、輪廓變形，鬆馳下垂，眼袋，黑眼圈。
3、胸部：結節，青筋，外擴，脹痛，副乳，腋下發黑，腫大。
4、腿部：雞皮，靜脈曲張，水腫，踝關節腫大，腳氣腳臭。
5、精神：乏力，易疲勞，睡不醒嗜睡，全身酸痛、沉重，多夢。
6、身材：變形，肥胖，腰粗，臂粗，蝴蝶袖，水腫，下垂。
7、五臟：結石，肌瘤，囊腫，腸胃濕滯，肝膽毒素，腸胃毒素等。
以上問題如果你有3條以下，屬於輕度毒素，要定期做淋巴排毒，預防毒素堆積。
以上問題如果你有3條以上，屬於中度毒素，要馬上做淋巴排毒，1週做至少做2次，盡快清理毒素。
以上問題如果你有6條以上，屬於重度毒素，不僅要馬上做排毒且要全身做，預防惡化，要堅持密集調理一個季度以上，把毒素排乾淨。
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